宫颈炎是如何发生的？

发病原因

• 机械性刺激或损伤：分娩、流产、刮宫等手术操作可能会损伤宫颈，使病原体易于侵入，从而引发炎症。此外，性生活过于频繁、性伴侣过多等也可能增加宫颈感染的机会。

• 病原体感染：多种病原体可引起宫颈炎，常见的有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体，以及葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等内源性病原体。另外，一些病毒如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等也可能导致宫颈炎症。

• 化学物质刺激：使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或阴道内放置某些腐蚀性药物，可能会破坏阴道、宫颈的正常酸碱环境和微生态平衡，进而引起宫颈炎。

• 阴道菌群紊乱：长期使用抗生素、过度清洁阴道等行为，可能会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致有益菌减少，有害菌大量繁殖，从而引发宫颈炎。

症状

• 急性宫颈炎：主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可能出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

• 慢性宫颈炎：症状相对多样，多数患者可能没有明显的全身症状。主要表现为白带增多，白带可呈乳白色黏液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。部分患者还可能出现不孕，这可能与宫颈黏液的性状改变有关，影响了精子的通过和存活。

根除方法

• 药物治疗

  • 急性宫颈炎：对于淋病奈瑟菌感染，常用头孢菌素类药物，如头孢曲松钠、头孢克肟等；对于沙眼衣原体感染，常用四环素类、大环内酯类药物，如多西环素、阿奇霉素等。

  • 慢性宫颈炎：若为宫颈管黏膜炎，可根据病原体检测结果选择相应的抗生素治疗。对于病原体不明者，可试用阿奇霉素或多西环素治疗。此外，还可使用一些中成药栓剂，如保妇康栓等，进行阴道上药治疗，以缓解症状。

  
  

• 物理治疗：适用于药物治疗效果不佳或病情较严重的患者，包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。这些方法主要是通过热效应或冷效应，使宫颈病变组织坏死、脱落，从而达到治疗的目的。

• 手术治疗：对于宫颈息肉，可采用息肉摘除术，术后将切除的息肉送病理检查。对于宫颈肥大、宫颈管狭窄等情况，若经药物治疗和物理治疗无效，可考虑行宫颈锥形切除术，但手术治疗可能会对生育功能有一定影响，需谨慎选择。